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注意が必要!損をしないための保険会社との交渉法

2018.01.12

こんにちは

西村山地区(寒河江市、河北町、大江町、朝日町、西川町)を中心に来院頂いております 寒河江市栄町のあびこ整骨院・整体院です。


『注意が必要!損をしないための保険会社との交渉法』

 

「良くなりました」は禁句!?

保険会社との会話でよくあるのが

保険会社「お体の状態はいかがですか?」

患者さん「前よりは良くなりました」

この会話が原因で治療が終了したり、治療期間が短くなったりすることもあります。「良くなりました」と言ってしまったことで勘違いを生むリスクが高いです。保険会社と患者さんの「良くなる」の度合の違いとも言えます。

大事なことは、前より良くなっているという事より今も痛みがあることを伝えることなので、少しでも痛みがあるなら

「(前より良くなっていますが、)相変わらず首を動かすと痛みがあって動かしずらいです。」

今の症状をしっかりと伝えましょう。むしろカッコ内は言わなくても大丈夫です。

そして、これは整形外科の先生との会話でも同じことが言えます。

「(前より)良くなっています」とだけ言ってしまうと、医師が「治癒(治った)」と判断して治療が終了します。すると整骨院での治療も出来なくなってしまいます。後日来院した患者さんに確認すると「まだ痛いですけど・・・」と返ってくるのがほとんどです。

整形外科でも痛みが残っている場合は大袈裟に言いううくらいでいいと思います。無いのもを有ると言うのは絶対にいけませんのでやめて下さい。

医療機関の選択は患者さんの自由

「保険会社に整骨院じゃなく、整形外科に通って下さい」と言われることも増えています。

これは大きな間違いです。

確かに整骨院には診断権がないため診断書を発行してもらうためには、最初に整形外科に行く必要があります。しかし、その後の治療は整骨院でも可能であり厚生労働省も認めている事実です。

万が一、「整骨院への通院は認めません」と言われた場合はご相談下さい。

治療期間を決めるのは医師と患者さん

ある日突然、保険会社から「○○さんの治療は今月で終りになります」と言われることがあります。

さて何を根拠にそのような事を言いてくるのでしょうか。

保険会社の考えにはDNK136という目安があると言われています。D(打撲1ヵ月)N(捻挫3ヵ月)K(骨折6カ月)というもので、大体この時期が近づいてくると保険会社からの連絡が増えていきます。

あくまでも目安であり、痛みに苦しんでいる患者さん、診察・診断している医師が治療の必要性を訴えているのにも関わらず治療を終了することは出来ません。

順調に良くなっている患者さんで、まだ症状が残っていて治療を続けたい場合は、しっかりと通院して医師から保険会社に治療の必要性を話してもらいましょう。全くよくなっていない人は厳しいですが…

治療に関しては最初も最後も医師に決定権があるという事です。

保険会社との交渉が面倒な時は・・・

ほぼ全員に言われる相談として、保険会社との交渉についてがあります。

✅こんな風に言われたけど、どうなんだろうか・・・?

✅今月で治療修了と言われたけど、今後はどうなるのだろうか・・・?

✅整形外科に通院中だけど、このままで良くなるのだろうか・・・?

とにかく保険会社との交渉で疲れ切っている、納得いかない方にはベストな方法を教えますので、ご連絡下さい。

 

スポーツでのケガ、交通事故でのケガ・むちうち、その他の身体の不調などは       休日(日曜日・祝日)も診療している寒河江市栄町のあびこ整骨院・整体院にご相談下さい。 専門家への相談サポートも行っています!

お問い合わせ:0237-85-1288 

24時間365日対応 交通事故&スポーツ外傷 急患ダイヤル

  090-5188-5351(院長直通)

最近はLINEでの相談も増えていますのでご活用下さい。

 

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むちうち等の交通事故治療に整体治療が有効な理由

2018.01.11

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西村山地区(寒河江市、河北町、大江町、朝日町、西川町)を中心に来院頂いております 寒河江市栄町のあびこ整骨院・整体院です。


『むちうち等の交通事故治療に整体治療が有効な理由』

むちうちとは

首が鞭のように動くことによって、首の組織に負担がかかり損傷してしまう「むちうち」と言います。

頚椎捻挫型、バレールー型、神経根症状型、脊髄症状型、脳脊髄液減少症とあり、大半が頚椎捻挫型です。首の痛みはもちろん神経を傷つけていると、手足のしびれや倦怠感、めまいなどの症状も併発してしまいます。

整形外科でのレントゲン検査では「骨には異常なし」と言われることが多いですが、放っておくと症状が改善しないこともあり注意が必要です。

整体治療とは、どのような施術か

当院の場合、筋肉の過緊張を取っていく治療として全身の筋肉の調整と背骨・骨盤矯正を行っていきます。

分かりやすく言えば、全身の筋肉の調整はマッサージとストレッチ、背骨・骨盤矯正は骨を押したり引っ張ったりします。状態に応じてボキボキすることもあります。

むちうちの場合、レントゲン検査で骨に異常があることは滅多にありません。

首が鞭のようにしなった時に身体の防御反応として筋肉が緊張し硬くなります。その結果血行が悪くなり、また筋肉が硬くなるという悪循環が起こります。むちうちの症状の原因の多くが、この筋肉の過緊張(硬さ)から来るため筋肉の治療が必要です。

電気と湿布、痛み止めでは不十分

整形外科でやる電気と言えば、ライトのようなもので温めるのが通常です。血行は良くなりますが、良くなった実感が沸かないのが現状です。ここだけの話、温めるだけだったらお風呂に入った方が良いです。

湿布や痛み止めも、痛みの感覚を抑えるだけだったりします。

温める電気と湿布、痛み止めで良くなる人はいいですが、症状の改善が薄いと感じる人は整体治療を強く勧めます。きっと希望が持てるかもしれません。

治療や症状の相談はLINEで気軽に

最近は電話よりLINEでの相談が急増中です。直接話すより文章を送った方が言いたいことが言えるようです。箇条書きでも構いませんのでお気軽にご相談下さい。

 

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【2018年】年末年始の急患対応について

2017.12.24

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『2018年 年末年始の急患対応について 交通事故・スポーツ外傷・ぎっくり腰等』

12月30日  8:00~12:00

12月31日  8:00~12:00

1月1日〜3日 休診

1月4日    通常診療開始

1日~3日の休診日の交通事故やスポーツ外傷、ぎっくり腰等の急患に対しては応急処置の対応を行います。

交通事故&スポーツ外傷24時間365日対応急患ダイヤル 

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追突されて全損になったら、購入費用はどうなるのか?

2017.12.23

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『追突されて全損で廃車になったら、購入費用はどうなるのか?』

そもそも全損て何?

交通事故で全損と聞くとエンジンが壊れて動かなかったり、足回りや電気系統が壊滅状態で修理不可能なことを言いますが、実は他にも全損になる基準があります。

・修理費用が時価額を上回った場合

つまり、修理が可能であっても壊れた箇所を直すより、買った方が安いとなれば全損扱いになります。

その他にも、盗難に遭って車自体がない場合も全損扱いです。

全損で購入する場合

結論から言えば、保険契約時の時価額しか支払われません。

事故車の時価が低いケースでは、高額な新車を購入してもほとんど賠償金が支払われないケースもあります。この場合、実際の新車購入価格と支払いを受けられた時価額の差額分については、自腹で支払う必要があります。

車を購入して間もない場合は、新車費用を補償してほしいと思われるのも無理はありません。数か月程度の使用であっても、使用している以上新車とは言えませんので中古車扱いとなります。

時価額に納得いかない時の交渉テクニック

「同じグレード、同じぐらいの走行距離、同じ年式」の車を、大手中古車検索サイト等で価格を調べて中古車の一覧を提出してみましょう。

保険会社が提示した時価額よりも、5万円から10万円ほど高くなっていることが多くなっています。

これを交渉に使うことで時価額をアップしてもらえるように交渉しましょう。

当り前のようですが保険会社と交渉する態度にも気を付けなければなりません。納得いかないものは言わないといけませんが、必要以上に感情的になるとマイナスに働くこともるので注意しましょう。

いつも喧嘩腰で話してくる人のために親身になる人なんていませんから・・・

じゃあ、どうにもならなかった時は?

交渉のスペシャリストに依頼することです。交渉にはテクニックがあるようで素人では解決できなくてもプロがかかわることで状況が180度変わることが多々あります。詳細はお問い合わせ下さい。

 

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【交通事故】寒河江市で弁護士サポートが出来る整骨院

2017.12.15

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『【交通事故】寒河江市で弁護士サポートが出来る整骨院』

 交通事故に遭うと様々な問題や不安を抱えることがあります。

・むちうちは、どのくらいで治るのか、、、

・ちゃんと元の身体に戻るのか、、、

・仕事を休んだ分の損失はどうなるのか、、、

・良くなるまで治療を受けられるのか、、、

・後遺症が残った時はどうなるのか、、、

交通事故の状況や仕事の環境によって患者様が抱える問題は様々です。

寒河江市のあびこ整骨院・整体院がお役に立てることがあるかもしれません。

どうぞ参考にして下さい。

交通事故に関して弁護士にサポートしてもらえること

✅慰謝料の金額に納得いかない

✅治療を打ち切られそうになっている

✅知識がないので保険会社と交渉できない 等々

補償内容、慰謝料、後遺症等、交通事故では専門知識がないと解決できない問題が多々あります。餅は餅屋というように専門家に任せた方がスムーズに問題が解決しやすいです。

交通事故に関する問題は1人で悩まず相談しましょう。

弁護士費用は高いのでは・・・?

弁護士に依頼すると費用が高いイメージがありますが、任意保険の「弁護士特約」に入っていると300万まで弁護士費用を払ってもらえます。

たとえ交通事故に遭った当事者が弁護士特約に加入していなくとも、同居している配偶者や両親、兄弟が加入していれば使えるのでご確認下さい。

誰も弁護士特約に加入していなくても、交通事故紛争処理センターや家法テラスなら無料で相談出来ます。

あびこ整骨院・整体院では初回相談料無料の弁護士もご紹介できます。

実績のある交通事故案件に強い弁護士

交通事故の法律問題の勉強会で知り合ったを整えています。後遺障害や慰謝料の手続きは基本的に書類や電話等でのやり取りで可能なので、事務所が離れていても問題はないと思います。

もし弁護士に相談したいと考えている方には、寒河江市あびこ整骨院・整体院がご紹介いたします。

弁護師法人 心 http://www.kokoro-group.com/bengoshi/

実際会って相談がしたいという方は、山形県の弁護士の先生をご紹介することも可能ですのでお問い合わせ下さい。

まずは電話かLINEで相談

寒河江市あびこ整骨院・整体院は定期的に弁護士主催の交通事故関連の勉強会に参加しているため、ある程度の知識はあります。転院の方法や保険会社との交渉方法などについてはLINEでの相談を行っています。

例えば

まだ痛みがあるのに保険会社から「3ヵ月経ったので、そろそろ終わりにしましょう」と言われて困っているなら、1人で悩まず相談して下さい。

 


 

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日曜日・祝日は交通事故急患ダイヤルをお使いください

2017.12.13

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『日曜日・祝日は交通事故急患ダイヤルをお使いください』

寒河江市で唯一の交通事故&スポーツ外傷急患ダイヤル

あびこ整骨院・整体院は、日曜日や祝日等の休日に急患対応を行うべく交通事故&スポーツ外傷急患ダイヤルを設置して24時間365日対応が出来る体制に整えています。

交通事故&スポーツ外傷急患ダイヤル 090-5188-5351(院長直通)

休日(日曜日・祝日)も診療

あびこ整骨院・整体院は休診日が火曜日だけで、日曜日や祝日等の休日も診療しています。詳しくは下記をご確認下さい。

整形外科や整骨院は日曜日や祝日は休診日のことが多く、時間外の急患にも対応できないのがほとんどです。

休診日や時間外でも急患対応

交通事故の患者様限定で平日20時までの受付や朝5時からの早朝テーピングなど時間外の施術にも対応しています。

基本的に時間外の施術の時でも交通事故&スポーツ外傷の急患ダイヤルを使ってもらっています。

最近ではLINEを導入して交通事故やスポーツ外傷の相談を行っています。ケガの状態を写真で送ってもらい応急処置の方法をアドバイスできるので便利なんです。

年末年始やお盆休みも交通事故&スポーツ外傷の急患対応

あびこ整骨院・整体院では年末年始やお盆休みに休診日を設けてはいますが、交通事故やスポーツ外傷などは急患対応を行っています。

研修や出張で施術が出来なくても、相談や応急処置の電話対応は必ず行いますので遠慮なくお問い合わせ下さい。

 

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交通事故で車を修理している時の代車費用

2017.12.13

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『交通事故で車を修理している時の代車費用』

修理中の代車費用は過失割合で左右されます

「10:0じゃないと代車費用は出せません」よく言われる言葉です。

法律上は、100%相手が悪い場合だけではなく、自分に過失がある場合でも代車費用を請求する事が可能です。
ただ、代車を使用すればその使用料がすべて認められるものではありません。

保険会社は被害者が代車を必要とする理由に説得力がないかぎり応じてくれないものです。

状況によっては自腹になることも・・・

過失割合によって代車費用が保険で支払われないのが現実です。

今までは10:0でなければ代車費用が支払われないと言われていましたが、最近では保険会社によって対応が変わってきています。

結局は車屋さんとの関係性次第

もし代車費用が保険で支払われないとしても、日頃から車検などで使っている車屋さんなら無料で代車を貸してくれることが多いです。

万が一交通事故等のトラブルが起きた時に迅速な対応をしてくれる車屋さんを持つことをオススメします。

 

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ひき逃げに遭った時の治療費は相手がいないから自腹?

2017.12.13

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『ひき逃げに遭った時の治療費は相手がいないから自腹?』

結論から言えば、自腹ではありません

基本的には国の救済制度や自分の任意保険から治療費が支払われる形になります。立替て払って、後から支払われる感じです。

ひき逃げされたと思ったら、やるべきこと

➀加害者のナンバーを覚える

車にひかれてそんな余裕がないかもしれませんが、可能な限り車のナンバー・色・車種等を覚えていることで加害者車両の捜索がスムーズに進みます。

②すぐ警察に連絡する

ひき逃げの被害にあった場合は、すぐに警察を呼び、事故証明書を発行しましょう。事故証明書は後々の処理を行う際に絶対に必要なものです。

③病院を受診する

事故当日は興奮していて何もないことが多いですが、翌日以降に症状が現れることがあります。少なくとも事故から一週間以内に症状が出た場合は病院や整形外科等の医療機関を受診して下さい。

④証拠や目撃者を捜す

たとえ加害者車両のことを覚えていなくても目撃者がいる可能性もあります。警察が来るまで体調が良ければ、防犯カメラや目撃者などの証拠を探しましょう。

自分の任意保険を使う

交通事故で損害を被ってしまったとき、通常であれば、相手方の自動車保険から、過失割合に応じた損害額の支払いを受けることになります。しかし、「ひき逃げ事故」の場合、相手方がいないため加害者の自動車保険によって、治療費などの支払いを受けることができません。

まずは自分が加入している任意保険の内容を確認しましょう。

「人身傷害補償保険」と「無保険者傷害保険」は相手がいない場合でも保険金が支払われますし、使ったとしても等級が下がらないので保険料が上がる心配もありません。

自動車保険は、交通事故の相手方にけがを負わせてしまった、相手方の自動車を壊してしまったときのためと考えがちですが、自分が交通事故の被害者になってしまったときにも利用できる場合があることを覚えておきましょう。

国の救済制度があることを知っていますか?

ひき逃げをされたら誰に損害賠償を請求すれば良いのかという問題が生じ、ひき逃げや当て逃げの大きな着目点になりますが、もし加害者が見つからなくても、国からの保障が受けられます。

これを「政府保障事業制度」と呼んでいます。

保障される損害の範囲および、限度額は自賠責保険の基準と同様で、傷害の場合は最高120万円まで、後遺障害の場合は、等級によって75~4,000万円まで、死亡の場合には最高3,000万円までです。

過失相殺が適用されるなど、自賠責保険とは異なる点もあるので、注意してください。

まずは寒河江市あびこ整骨院・整体院にご相談下さい

交通事故に遭ったけど何をすればいいのか分からなかったり、どういうう時に病院に行けばいいのか分からない等、些細な事でもご相談下さい。

あびこ整骨院・整体院では寒河江市で唯一24時間365日対応の交通事故急患ダイヤルを設置しております。

→090-5188-5351(院長直通)

休診日や時間外でも気にせず、ご相談して頂ければ幸いです。

 

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もし、保険会社に「整骨院はダメ」と言われたら・・・

2017.12.08

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『もし、保険会社に「整骨院はダメ」と言われたら・・・』

なぜ、そんなことを言うのか?

結論から言えば、整骨院の方が通いやすく治療費が高くつくからです。

自賠責保険の上限を超えてしまった場合、任意保険から支払われるわけですが、保険会社も利益を求める企業なので手元から出ていくものを減らしたいのが本音です。そこで通いやすい整骨院への通院を嫌がって「整骨院はダメ」なんて言ってくるところもあるようです。

交通事故の治療をする医療機関は、“患者様に選ぶ権利”があります。保険会社にはありません。

整形外科と整骨院での交通事故治療の違い

整形外科は、画像検査をして病状を診断し、それに合った薬を処方することが役割です。整形外科によってはケガに対するリハビリをしてくれるところもありますが、大半の整形外科は電気と湿布、痛み止めがメインになります。

整骨院は、打撲や捻挫等のケガに対する処置をすることが役割です。関節が硬いのであればストレッチをしたり、筋肉がこわばっているのであればマッサージをしたり、症状に対して施術をしていきます。

整形外科と整骨院では基本的に出来ること、やることが違う事を覚えておいてほしいです。

あびこ整骨院・整体院は交通事故治療を認められている医療機関です

整形外科、整骨院、接骨院、整体院と似た名称ではありますが、取得している資格によって医療機関なのかが決まってきます。

資格的には、整形外科=医師(国家資格)、整骨院・接骨院=柔道整復師(国家資格)、整体院=一般人(無資格)となり、整骨院・接骨院は国家資格を持っているので医療機関として認められているため、交通事故の治療も認められています。

整骨院と整体院は混同されがちですが、国家資格か無資格かの違いです。

あびこ整骨院・整体院は、整骨院では保険適応の交通事故やスポーツでのケガの処置をして、整体院では保険適応外の骨盤矯正やトレーニング等の施術を担当しています。

保険会社に言われた事に納得いかない時は、すぐにご連絡ください。

・整骨院への通院は認めないと言われた。

・過失割合は7:3で決まりだと言われた。

・通院期間は3ヶ月で終りだと言われた。

交通事故被害者の方の多くは保険に対する知識がないため、保険会社に言われたことを鵜呑みにして手続きを進めてしまいがちです。少しでも納得のいかないことや疑問に思うことがあれば、ご相談して頂ければ幸いです。

 

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交通事故の賠償金における逸失利益とは

2017.11.29

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『交通事故の賠償金における逸失利益とは』

逸失利益とは

分かりやすく言うと、後遺障害がなければ、被害者が将来得られるはずだった利益を「逸失利益」といいます。

これは、死亡事故に遭い、収入が得られなくなった場合も同様です。

後遺障害逸失利益

後遺障害逸失利益とは、交通事故が原因によって後遺症が残った場合に、将来における減った収入の分を請求する減収分を言います。

後遺障害逸失利益の計算例

・35歳の会社員男性
・年収600万円
・後遺障害等級14級に該当
 
基礎収入 × 後遺症による労働能力喪失率 × ライプニッツ係数
=600万円 × 5%(0.05)× 32年(15.803)
=4,740,900円

よって、4,740,900円が後遺障害逸失利益利として支払われます。

正直なところ、専門知識過ぎて対応が難しい

逸失利益?後遺障害?ライプニッツ係数? 交通事故の関することは専門用語ばかりで素人にはよく分かりません。保険会社から連絡がきた時に分からないまま「はい、分かりました」なんて言ってませんか?

その一言で損をしてしまうことがあります。

自分で調べて交渉するのもいいですが、身体の治療に専念するなら弁護士にサポート依頼することをオススメします。症状が強い場合は尚更です。

もし今治療中で保険会社との交渉が上手くいっていないのなら、寒河江市のあびこ整骨院・整体院にご相談下さい。

 

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アクセス情報

所在地

〒991-0034
山形県寒河江市栄町1-26

駐車場

3台あり

予約について

メール予約・電話予約が可能です。
平日12:30~14:30の専門治療コース
早朝テーピングはLINE予約、メール予約、電話予約が可能です。

休診日

火曜日
日曜午後・祝日午後